貴州省高等學(xué)校國家助學(xué)金申請表

填表說明

本表一律用黑色碳素筆認(rèn)真填寫，如實(shí)填寫確保內(nèi)容準(zhǔn)確無誤，金額部分不得涂改；

本表一律用A4開紙單面打印

（一）本人情況

1、姓名——與二代身份證名字一致；

2、出生年月——如1985年07月；

3、民族——如漢族；

4、政治面貌——根據(jù)情況如實(shí)填寫，如：群眾、共青團(tuán)員、預(yù)備黨員、中共黨員；

5、入學(xué)時間——如2013年09月，月不足2位數(shù)的前面添加0，如01月、02月等；

6、身份證號碼——與二代身份證一致；

7、聯(lián)系電話——學(xué)生本人常用聯(lián)系電話；

8、“院系”——就讀專業(yè)的全稱，如：臨床護(hù)理系，康復(fù)技術(shù)系；

9、班級——正確所在班級名稱；

（二）家庭經(jīng)濟(jì)情況

1、表中出現(xiàn)“□”框均在所選項(xiàng)打“√”；

2、家庭人口總數(shù)——與“家庭成員情況”中填寫的家庭人口數(shù)一致；

3、家庭月總收入——家庭月總收入=家庭年總收入÷12個月；

4、人均月收入——人均月收入=家庭年總收入÷12個月÷人口數(shù)；

5、收入來源——家庭主要經(jīng)濟(jì)來源，如務(wù)農(nóng)、務(wù)工、菜農(nóng)等情況；

6、家庭住址——學(xué)生家庭現(xiàn)在居住地細(xì)地址；

（三）家庭成員情況

學(xué)生本人家庭直系親屬，表中信息必須填寫，如沒有工作單位、職業(yè)可以填寫“無”；

（四）申請理由

1、主要陳述家庭經(jīng)濟(jì)困難情況，200字左右；

2、申請人簽字——必須學(xué)生本人用黑色碳素筆簽字；

3、年月日——填表日期。

（五）系（部）審核意見

請系資助中心小組批復(fù)，并加蓋該系公章。

（六）學(xué)院審核意見

由學(xué)院學(xué)生資助管理中心填寫，并加蓋部門公章。

請參看《貴州省高等學(xué)校國家助學(xué)金申請表樣表樣表》

5-1-1 附件 國家助學(xué)金申請、評審流程圖.doc

5-2-1貴州省高等學(xué)校國家助學(xué)金申請表.doc